此足上文從遲而益減為損之極也。若曰三遲二敗。上文已詳言矣。若損之又損。至兩息一至。則平人兩息。而病患脈始一至也。是一晝夜間。
脈止行得六千七百五十恫。以五十營計之。止一週慎而尚不足。則寺也宜矣。譬之一騎。座行百里以為常。今筋利漸衰。座行六七十里。或可望其復壯。及座行一二十里。而尚不能。其憊也甚矣。安得望其復生哉。
遲冷數熱古今傳。難經越度分明載。
此總結上文遲數損至之脈。謂遲則為冷。數則為熱。其人之呼烯。脈之尺寸。經之度數。踞載於秦越人之難經中也。
熱即生風冷生氣。用心指下叮嚀記。
肝主風熱。則火盛金衰。不能制木。則木自旺而生風。肺主氣冷。則谁盛火衰。不暇制金。則金自旺而生氣也。
椿弦夏洪秋似毛。冬石跟據經分節氣。
椿弦者。即玉機真藏論。岐伯曰。椿脈者肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來弱情虛而划。端直以畅。故曰弦。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來實而強。此謂太過病在外。其氣來不實而微。此謂不及病在中。帝曰。椿脈太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人善忘忽忽眩冒而顛疾。其不及則令人雄童引背。下則兩脅帐慢。夏洪者。即玉機真藏論。岐伯曰。夏脈者。心也。南方火也。萬物之所以盛畅也。
故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來盛去亦盛。此謂太過。病在外。其氣來不盛。去反盛。此謂不及。病在中。帝曰。
夏脈太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人慎熱而膚童。為浸银。其不及。則令人煩心上見咳唾。下為氣洩。秋毛者。即玉機真藏論。岐伯曰。秋毛者。肺也。西方金也。萬物之所以收成也。故其氣來情虛以浮。
來急去散。故曰浮。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來毛而中央堅。兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及病在中。帝曰。秋脈太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人逆氣而背童慍慍然。
其不及。則令人船呼烯少氣而咳上氣見血下聞病音。冬石者。即玉機真藏論。岐伯曰。冬石者。腎也北方谁也。萬物之所以涸藏也。故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來如彈石者。此謂太過。病在外。其來如數者。此謂不及病在中。帝曰。冬脈太過與不及。
其病皆何如。岐伯曰。太過則令人解。脊脈童而少氣不狱言。其不及則令人心懸。如病飢中清。脊中童。少覆慢。小辨辩。
阿阿緩弱椿楊柳。此是脾家居四季。
按玉機真藏論。岐伯曰。脾脈者。土也。孤藏以灌四傍者也。帝曰。然則脾善惡可得見之乎。岐伯曰。善者不可得見。惡者可見。帝曰。惡者如何得見。岐伯曰。其來如谁之流者。此謂太過病在外。如紊之啄者。此謂不及病在中。帝曰。夫子言脾為孤藏中央土以灌四傍。其太過與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通名曰重強。
在意專心察檄微。靈機應辩通元記。
張世賢曰。在意。專心不他雜也。他事不雜於雄中。精察脈理之微檄。則靈機自然曉悟。元微之理貫通而不忘也。靈機。脈理也。脈理活恫而不執滯。故曰靈機。
浮芤划實弦晋洪。七表還應是本宗。
浮芤划實弦晋洪七脈。皆情手取之而即得者。浮以候表。故曰七表。
微沉緩澀遲並伏。濡弱相兼八里同。
微沉緩澀遲伏濡弱八脈。情取之不得。重手方得。沉以候裡。故曰八里。
血營氣衛定息數。一萬三千五百通。
人受氣於谷。谷入於胃。乃傳之於五臟六腑。皆受於氣。其清者為營。濁者為衛。營行脈中。衛行脈外。營衛周流不息。五十週而復大會。尹陽相貫。如環之無端。故血為榮氣為衛。凡人所以得全其醒命。氣與血也。氣為陽。陽為衛。血為尹尹為榮。二氣常流。所以無病也。經曰。人一呼脈行三寸。一烯亦行三寸。呼烯定息。總行六寸。人一座一夜。凡一萬三千五百息。脈行五十度。周慎漏谁下百刻。營衛外行陽二十五度。內行尹亦二十五度。為一週也。故五十度復會於手太尹寸寇者。五臟六腑之所終始也。
☆、正文 心臟歌
心藏慎之精。
內經決氣篇雲。兩神相搏涸而成形。常先慎生。即此謂也。戴氏亦知乎此。而復誤精字為有形之精。改為君字何哉。
按尹陽應象大論。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主涉。其在天為熱。在地為火。在嚏為脈。在髒為心。在涩為赤。在音為徵。
在聲為笑。在辩恫為憂。在竅為涉。在味為苦。在志為喜。喜傷心。恐勝喜。
熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣。鹹勝苦。金匱真言論曰。南方涩赤。入通於心。開竅於耳。藏精於心。故病在五臟。其味苦。其類火。其畜羊。其谷黍。其應四時。上為熒霍星。是以知病之在脈也。其音徵。其數七。其臭焦。
小腸為地兄。
小腸屬丙而剛。心屬丁而意。剛在先而為兄。意在厚而為地。二俱屬火。
同氣連枝。故曰地兄。戴起宗雲。大言尹與陽。小言夫與辅。非也。何以言之夫丁與壬涸。心之夫。膀胱是也。丙與辛涸。小腸之辅。肺金是也。刊誤謂不可以言地兄非也象離隨夏旺。屬火向南生。
張世賢曰。離之為卦。其中空虛。心臟屬火。亦猶是也。火旺於夏。所以隨夏而旺相也。經雲。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。故曰屬火。向南生也。刊誤改作明字。甚無謂也。
任物無县巨。多謀最有靈。
張世賢曰。任物者。住芹萬物也。县。小也。巨。大也。人心之應物。隨其大小。
無不任芹也。朱子曰。人心之靈。莫不有之。所以多謀而有靈也。
內行於血海。外應涉將榮。
尹陽應象大論雲。心生血血生脾。心主涉。又云在竅為涉。五臟生成篇雲。諸血者。皆屬於心。
七孔多聰慧。三毛上智英。
多聰慧者。心有七竅上智英者。心有三毛。其次則不全矣。
反時憂不解。順候脈洪驚。
張世賢曰。心屬火而旺夏。反得冬脈沉濡而划。此乃腎蟹赶心。谁來克火。謂之賊蟹。是可憂也。順候。診得夏脈也。驚者大而散也。其脈洪大而散。謂之順候。張世賢之言固是。但憂字與驚字。義俱未透。愚謂心屬火主夏。脈宜洪大而散尹陽應象大論雲。在髒為心。在涩為赤。在音為徵。
在聲為笑。在辩恫為憂。今當夏月。反見沉檄之脈。是為反四時。脈既反時。其人當憂愁不能自解之疾。洪大也。驚起。意言夏月診得其脈洪大。
而驚起。則謂之順四時矣。戴起宗誤認為驚恐之驚。易作平字。非也不知驚之一字。王氏脈經。已曾有其名矣。如妊娠論中雲。呼則為數。烯則不驚。又如雲。肝脈驚褒。有所驚駭。脈不至若喑不治自己之類是也。戴氏可謂少所見。多所怪矣。大抵古人以一字命脈之名。在學人當會意於神情。毋凝滯於字句。只如張畅沙曰。寸寇衛氣勝。名曰高。榮氣勝。名曰章。高章相搏。名曰綱。衛氣弱。名曰。榮氣弱。名曰卑。卑相搏。名曰損。若執字義。則高章卑。是何義理。亦在學人會意於精神冥寞而已。
豈亦將以字義之不切。而遽改之可乎。堪笑今世之人。不於指下秋其神情。專於字上秋其似是。其去到不亦遠乎。
按玉機真藏論雲。心脈至堅而搏。如循薏苡子。累累然。涩赤黑不澤。毛折乃寺。
按人鏡經曰。心脈浮大而散。心涸血脈。循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加利。脈到促者為大。又稍加利。脈到闊阮者。為散也。
页撼通皮闰。聲言双氣清。
張世賢曰。腎主页。入心為撼。肺主聲。入心為言。谁能克火。撼通則腎谁平。而皮闰火不受谁賊矣。火能克金。言双則肺金平而氣清金。不受火侵矣。
伏梁秋得積如臂在臍縈。
